Formulaires

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18, Rue des Suisses

06400 CANNES 

04.93.39.93.39

 

Agrément D.D.A.S.S. N°282

                   

            Principaux formulaires en relation avec les prises en charge de transports sanitaires ;

 

 

bulletENTENTE PREALABLE

Est à adresser à votre caisse pour toute demande de prise en charge de T.S. en série

bulletANNEXE A LA FACTURE

Document que votre ambulancier peut vous demander de signer, attestant de la réalité et des conditions des transports

bulletPRESCRIPTION MEDICALE DE TRANSPORT

Document obligatoire pour toute demande de transport sanitaire, rempli par un médecin à présenter à la compagnie d'ambulance pour qu'elle constitue votre dossier de prise en charge

 

 

 

 

 

Pour plus de renseignements, vos ambulanciers sont là pour vous guider.

Vous pouvez contacter votre centre de sécurité sociale pour plus de détails.

 

 

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